健康知识
粽子可口 谨防枣核“添堵”
又是一年端午节，在这个中国传统节日中，全家人一起吃一顿团圆饭，粽子是必不可少的。然而，每到端午节前后，北京市各大型医院消化科食管异物患者门急诊就诊量都会陡然增多，罪魁祸首非枣核莫属，假牙、鱼刺和鸡骨头等消化道异物也不甘落后。
枣核细长且两端尖锐如针，轻者会把食管和胃肠壁划破，重者可能伤及其他重要器官，如扎破前方的气管，引起气管食管瘘；扎破后方的血管引起大出血，严重者会危及生命。在今年端午节期间接诊的6名有食管异物患者中，有两位患者的枣核横卡在食管入口，深深刺入食管壁内，食管壁继发出血及感染，消化内镜中心医护人员沉着冷静成功将枣核取出。其中较重的一位患者因枣核嵌入1周后才来就诊，嵌入时间较长，食管损伤重合并食管壁化脓感染，收入我院胸外科，在共同协作照护下患者已顺利出院。
粽子为粘性较大的食物，配戴活动义齿的患者在进食粘性食物并且吃得过快时，很容易造成假牙被粘脱后误吞。另外，随着年龄的增长，老年人口腔、喉腔粘膜萎缩、变薄，感觉减退，口腔、咽喉肌肉活动减弱，也容易误吞活动假牙。端午节就诊于我院急诊的两位误吞假牙的患者，均为进食过程中随食物一同误食，假牙两端有尖锐的金属钩，如果等到胃排空，带有金属钩的假牙将对胃粘膜皱襞造成损伤，或者随胃肠道蠕动排入小肠，将造成更大损伤，并且不易于内镜下取出。当务之急，只能在食管胃腔内混有大量食靡残渣的情况下仔细寻找，食靡残渣在胃酸的作用下弥漫着刺鼻的味道，然而消化内镜医护人员毫不在意，只为找到那颗假牙，一旦发现，如获珍宝。
异物误入消化道既然存在这么大的风险，那么，我们如何避免误吞假牙、枣核等异物呢？如何避免误吞假牙：1、不要佩戴活动假牙进食年糕、汤圆、粽子之类粘性大的食物；或者进食时要注意细嚼慢咽，尤其是吃粘性食物时更要嚼碎，以免假牙因吞咽误入食道。2、使用活动假牙，晚上睡前要取下假牙，不可佩戴着假牙睡觉。3、喝水服药时同样要注意避免将假牙同时一起吞下。4、佩戴假牙如松动、损坏要及时去医院修理假牙。5、对发生过脑血管意外，活动不便的老人，智力障碍与患有精神疾病患者，使用活动假牙一定要慎重。6、进食过程中如发现假牙失踪或缺损部位失踪，怀疑假牙误吞，应首先保持镇静，立即就近前往正规医院就诊。在途中不要做激烈的震动、颠簸，避免锐利金属移动划伤黏膜。如何避免误吞枣核？首先是预防，改变一下既往已经习惯的饮食方法。比如，吃粽子时将一个粽子分成若干小份，先把枣核拣出来，然后再安心享受美食，这样就可以预防误吞枣核。进餐时狼吞虎咽、谈笑风生、心不在焉，有可能误吞枣核等异物就在不经意之间。由于老年人感觉迟钝，吞咽不协调，容易误咽，儿童认知力差，家长监护不到位，很容易发生意外，故老人、儿童更需谨慎，提倡细嚼慢咽，养成良好的进食习惯，不要“囫囵吞枣”。
此外，我国民间的去除误吞异物误区，如喝醋软化、吞食馒头等，其实这些方法都是不可取的，甚至可能加重病情。食醋中醋酸含量低，不可能在短时间内软化鸡骨、鱼刺等，枣核的主要成分是纤维素，更不可能在酸性环境中软化。相反酸性的食醋还可能会刺激胃肠道，引起烧心等不适，还可能刺激创面，引起出血。吞食馒头不但不能起到包裹异物的作用，相反可能将异物推到肠道，使取出异物更加困难，甚至会加重损伤。民间还有吃韭菜治疗食管胃肠异物的传说，也是不靠谱的，因为长段韭菜难以下咽，且韭菜对异物没有特异性，即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果，况且韭菜包裹异物会增加异物的直径，有可能会加重或增加梗阻发生的概率。更加不要服用石蜡油和导泻剂，服用后会加快肠管的蠕动，反而增加了枣核发生嵌顿和穿孔的机会。所以请您一定谨记，一旦不小心吞入异物，一定及时就医，以免出现难以估量的严重后果。
