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未来是美好的，只要你我一起努力！——记我院神经内科一病区第一例防跌倒预防性康复成功案例
近日，46岁的张先生由于恶心呕吐，间断呃逆，初步诊断为脑梗塞后被收入神经内科一病区。入院后经查体发现患者站立不稳，向左侧倾斜。第二天出现了持续呃逆，左侧面部麻木，右侧面部洋葱皮样异常感觉，右侧肢体痛温感觉减退，核磁共振提示左侧延髓、小脑半球新发梗塞灶。这个位置的梗塞很容易出现病情变化，使病情加重，甚至危及生命。此时，患者及家属表示压力极大，心理上也难以接受，处于极度焦虑的状态中，为了缓解他们的情绪，护士长和责任护士一直给予更多的帮助和心理护理，向他们解释疾病知识，讲解所用药物效果以及相关安全知识，慢慢的患者和家属对病情有了一定的了解，也对医护人员敞开了心扉，积极配合治疗。
在患者生命体征平稳后，副主任医师封靖、主管医生、护士长及责任护士共同进行了病例讨论，根据评估的结果为患者拟定了康复治疗方案，副主任医师封靖下达了进行前庭脊髓康复训练（功能性前伸与重心变换）治疗的医嘱，以改善患者肢体平衡功能和运动协调性。
为了患者安全，经过系统培训的责任护士指导患者先从坐位开始进行重心变换训练。首先协助患者坐在椅子上，双臂成90°，尽可能往前伸，从2in（英寸）开始，每天增加距离，第三天时患者已能达到12in。随后，训练从坐位逐渐转变为站位，由护士指导患者先扶着床尾，仅用一条腿持重，然后再交换用另一条腿持重。从慢速开始逐渐加快速度，并在交换过程中保持重心的平衡，交替次数也逐步增加。随着患者重心平稳增加，第三天时已可以较平稳走路，站在床旁可以试着不扶床尾进行重心交换了！看着患者松开抓着床尾的手，护士的心也像被提起，生怕他摔倒，但当他站稳那一刻，护士为之一振，信心倍增！平时眉头紧锁的他笑着对护士呼喊：“小叶老师,你看我站住了！”看到病人的笑脸，感受他从开始的紧张怀疑到充分的信任配合的转变，护士不由自主的为从事护理行业感到自豪！看到患者的康复的喜悦，也信心倍增！这是神经内科一病区开展前庭康复的第一例，取得了如此成功的效果，这将成为激励大家继续为前庭康复事业而努力奋斗的起点！
前庭康复治疗因其更具针对性强，疗效显著的特点，已成为一种广为接受的非药物性、非创伤性、物理性康复治疗方法。其目的是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案，在大脑中枢建立新的平衡，提高患者的前庭位觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能，加速前庭中枢代偿的建立，恢复或改善前庭功能，从而使眩晕症状尽快消失并防止复发。
眩晕康复的知识离不开培训，副主任医师封静在培训中介绍了前庭系统的重要性及前庭功能障碍对患者的日常生活及工作均带来巨大影响，因此，眩晕康复，刻不容缓！
我院神经内科一病区在主任杜会山、副主任医师封靖及护士长的带领下，不断加强眩晕团队学科建设，于11月正式开展了医护合作的前庭评估康复工作。经过医护一体化眩晕康复的学习，医护人员对前庭系统疾病康复的机制和原理有了更深入的了解和认识。专业知识的提升和良好的医护合作氛围为开展康复治疗奠定了良好的基础，未来是美好的，只要你我一起努力！神经内科一病区将在科主任的带领下，更多更深入的开展康复治疗，让更多的眩晕患者受益！
