健康知识
精子也会“断链子”
小王今年35岁，结婚5年了始终未能升级为爸爸，希望是有的，他老婆3年内怀孕两次，失望也是有的两次怀孕均3个月左右胎停育，最后不得已流产了，他一次次陪老婆到妇科就诊，能做的检查全做了，他老婆没有发现问题，最后妇科大夫建议小王到男科找找原因，经过检查发现，小王的精子“断链子”才是胎停育的原因。
所谓的“链子”就是精子的核心部件即精子的DNA。就像自行车如果保养不当链子很容易断裂一样，精子的DAN链也需要我们认真呵护。
什么情况容易出现精子“断链子”呢？比如年龄过大，抽烟，饮酒，服用某些药物，生殖系统感染，环境污染，有毒有害环境工作，精索静脉曲张等等。以上种种可能对精子产生“氧化应激”从而诱发精子DNA断裂。
如何衡量精子DNA碎片化呢？进行精子的DNA碎片率测定，其英文缩写为DFI。DFI检查对有反复流产的患者配偶意义重大，其正常值为DFI小于15%，若高于15%可导致女方怀孕后反复流产甚至不孕不育。
小王非常不解，婚后他曾在多家医院行精液常规检查并未发现精子“断链子”那为什么配偶还会出现反复流产？举个生活中常见的例子，精液常规检查就相当于咱们去水果店挑苹果，精子形态正常对应的是苹果个大、外形漂亮；精子活力好对应苹果色彩红润诱人。至于苹果有没有烂心，精液常规不能体现，只能通过精子的DNA碎片率测定（DFI）来实现。所以DFI检查就相当于将苹果切开进行深入评估。
怎么改善精子DNA碎片化呢？首先需要解除病因，比如脱离有毒有害工作场所，戒烟戒酒，合并精索静脉曲张的评估后手术治疗。其次，抗氧化治疗可改变精子质量，比如服用左卡尼汀，进行食疗，补充维生素E、C和A。最后，还要改善生活作息，避免熬夜，穿宽松内裤，经常清洗私处保持清洁卫生等等。
小王经过检查发现DFI达到25%，行B超检查发现左侧精索静脉曲张3度。手术治疗后配合药物抗氧化治疗，DFI数值逐步改善，1年后小王终于告别“断链子”，升级为爸爸！
（男科 刘峰）
