健康知识
你为什么会失眠？
在睡眠门诊我常常问患者：“您为什么会失眠？有什么具体原因说说吗？” 答案五花八门，大多和疾病、工作、家庭、情感有关，也有患者没答案，“无缘无故“就失眠了。
按理说，人困了自然要睡觉，为什么会失眠呢？研究认为，失眠的理论基础主要有以下三点，也叫“失眠的3P模型”。
1 易感因素：指某些人因为遗传或性格原因（对睡眠过度关注、完美主义、高反应性情绪等），他们发生失眠的门槛很低，就算没有诱发因素，也容易失眠。失眠患者也有聚集性的特点，如果家人或周围人多失眠，那你自己也更容易失眠。
2 促发因素：很多因素都可能诱发或加重失眠。1）有些器质性疾病，比如贫血、甲状腺疾病、肾病、脑卒中、老年帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病等，疾病自身就会有睡眠相关神经递质的紊乱，导致睡眠障碍；2）有些药物因素，比如利尿类降压药致夜尿增多频繁醒来，激素类、平喘药茶碱类、某些抗生素等可引起中枢兴奋，不安失眠；3）有些睡眠障碍自身疾病，比如表现为睡觉前翻来覆去双腿无处安放的不宁腿综合征会致入睡困难；夜间鼾症睡眠呼吸暂停、夜间周期性肢动症会导致睡眠碎片化频繁醒来，昼夜节律失调症患者会有睡眠觉醒障碍；4）社会心理因素：工作压力、人际交往矛盾、生活变故等事件，造成个体焦虑、抑郁、紧张的情绪，往往会表现为失眠。5）生活行为因素：日间休息过多、抽烟、睡前过度兴奋、酒精咖啡茶叶等兴奋型饮料饮用时间不当或过量，药物滥用或戒断是都会出现失眠。如果本来就有“易感因素”，再加上“促发因素”，就很容易发生“急性失眠”。
3 维持因素：急性失眠非常普遍，这种失眠是一过性的，在诱因如应激事件解除后，失眠会好转。所以急性失眠不可怕，我们要关注的是，如果促发因素不能消除，或对急性失眠处理不当，就会转化为慢性失眠。在这个转化的过程中，”维持因素”发挥了重要作用。其中，“醒着躺在床上的时间过多”，“在卧室或床上从事非睡眠活动“就是最重要的“维持因素”。
一旦失眠持续，躯体和大脑皮层会逐渐产生“过度唤醒“，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、交感神经系统过度激活，基础代谢率增加，脑电图功率谱增加，脑皮质选择性过度注意睡眠相关线索，使有意识的入睡和睡眠努力增加，造成过度觉醒和失眠的恶性循环。
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