健康知识
小小裂纹 大大痛苦
秋风起，蟹黄肥。秋季是广大吃货的季节，大闸蟹，小龙虾一向是老饕们的心头好。酣畅淋漓的享受一顿大餐之后，牙齿出现不敢沾凉的热的，咬东西的时候剧烈的疼痛，甚至痛的坐卧不宁，你可能会很疑惑，我平时明明牙齿很好，怎么就突然疼起来了呢？口腔科就诊后医生告诉你你的牙齿出现了牙隐裂，目前已经波及到了“牙神经”，需要“杀神经”了。牙隐裂，有这么可怕吗？
牙隐裂，是特指未经治疗的牙齿表面由于某些因素的作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，是导致牙齿因劈裂而丧失的一种主要疾病。
那么那些因素可能会造成牙齿的隐裂呢？
1、解剖因素：正常人牙齿结构中的窝沟为牙齿发育遗留的薄弱区域，本身抗裂能力弱且是牙齿承受咬合力的应力集中区域，因此易在此区域发生隐裂。
2、外力因素：咬到硬物（吃米饭时误咬沙粒；用牙齿咬大闸蟹，小龙虾的钳子；用牙齿开啤酒瓶等）或牙齿受到外力撞击等。
3、不良的用牙习惯：长期冷热温度循环作用（吃火锅喝冰啤酒等饮料）会造成釉质的裂纹。
4、医源性因素：银汞充填物由于本身的聚合膨胀可能会造成牙齿裂纹。
那当牙齿发出哪些求救信号时要怀疑出现了隐裂呢？牙隐裂好发于后牙咬合面，最常见的表现是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，当出现咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛时要高度怀疑。当隐裂纹波及到牙髓时会出现牙髓炎的典型表现（冷热刺激痛、自发痛、夜间痛等）。若隐裂波及到牙根或发生牙齿劈裂，最终需拔除患牙。
因此，对于隐裂牙，早发现，尽早改掉不良口腔习惯，早治疗是最好的方式。
当隐裂仅发生在牙釉质时（釉质裂纹），一般无明显症状，多在照镜子时发现于前牙的唇面，此时不用惊慌，这种釉质裂纹一般不需要处理。
当隐裂进展较深到达牙本质尚未波及到牙髓，可能出现冷热刺激不适但尚无牙髓炎表现时，可磨除裂纹进行树脂充填修复，观察待症状消失后可行高嵌体或全冠修复。
当隐裂已波及到牙髓出现牙髓炎或根尖周炎的表现时，则需行根管治疗后全冠修复。
“隐”字就告诉了我们牙隐裂的狡猾之处，它潜伏在牙齿表面，不通过仔细的检查较难发现。定期进行口腔检查，改变不良的用牙习惯，出现不适尽早就医，让我们一起努力保留您的天然牙！
（口腔科 樊闪）
