健康知识
泌尿系统结石的饮食原则
人体泌尿系统的结石主要有4种类型：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里，最常见的是钙性结石，钙性结石又包含草酸钙、磷酸钙等，其中又以草酸钙结石为主。草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下，人体的尿液是偏酸性的，有利于草酸钙的形成，这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。
根据不同类型的泌尿系统结石，营养应对也略有不同。
首先，不论你是哪种结石，多饮水是基本准则。肾结石的形成与尿液过浓、过少有关，所以应多喝水来稀释尿液。每天饮水2000ml以上，4000ml以内，使尿量在2-2.5L，尿液保持清凉淡黄色为佳。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候（小于1厘米），多喝水可以避免肾结石生成和长大，并且促进石头自然排出。饮水时尽量平均，少量多次，不要过量过猛。因为如果石头大于1cm单纯喝水已经不能将石头自然排出，如果这时候喝水过多、尿量过大，反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管，引起肾绞痛。
前面提到大多数的肾结石患者（以草酸钙结石为主），需要在碱性环境中才能更快地溶解，所以多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过，肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，尿液的酸碱性只是其中一个方面，还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响，所以多喝碱水对预防肾结石有帮助，但并不一定能完全消除所有的结石。
其次，要根据结石的不同种类进行饮食调整，基本原则如下：
1、 钙结石：避免高钙饮食。有些病人，当高钙饮食或正常饮食的时候，尿液里的钙量会增高，容易形成结石，而当他们限制钙的摄入以后，尿液里的钙量就会变得正常。这类病人，让他们少吃钙盐，比如少喝含钙的牛奶、少吃虾米、紫菜、小鱼干等，可以达到治疗结石的效果。
然而，人体没有这么简单。还有些病人并不会因为少吃钙，尿液里的钙就减少。原因有很多，比如当吃的钙少了，身体会动员骨骼释放更多的钙盐；又比如，当吃进去的钙少了，没有足够的钙在胃肠道里结合草酸盐，于是草酸盐的吸收量就增多了，最后形成草酸盐类的肾结石等等。所以，钙的代谢异常是引起钙性肾结石的重要原因之一，同时也是非常复杂的问题，不能一概而论。
总之，如果出现钙结石，我们先避免补充钙剂，至于饮食上是否需要严格限制钙或者限制钙到什么程度，要先待明确了疾病的具体类型与个体情况再决定。
镁能与钙竞争草酸形成溶解度较大的草酸镁以阻止尿石的生成，故可以多摄入含镁丰富的食物如圆白菜、白菜、芥兰、南瓜子等。
2、 草酸盐结石：避免高草酸饮食。有一些蔬菜确实含草酸较多，比如菠菜、韭菜、苋菜等，但是这些蔬菜又都很有营养。我们不必因噎废食，只要用开水焯一下，这些蔬菜里的绝大部分草酸都会被去除，之后就可以放心食用了。此外有些人觉得，既然蔬菜里有草酸，我只吃肉就行，其实是不对的。肉里的硫、磷等元素容易让骨骼中的钙溶解出来，增加尿钙的含量，加重结石。所以，肾结石的病人，不宜多吃肉。还应注意其他类含草酸较高的食物如浓茶、咖啡、可乐、可可、啤酒、杏仁、花生、柑橘类水果等，同时避免大剂量补充维生素C，因其代谢后产生草酸；而足够的维生素B6可使草酸形成降低，必要时可服用。
3、 磷酸盐结石：避免高磷饮食。如蛋黄、动物内脏、虾、牛奶、酵母、可可粉、巧克力、香菇、坚果类。
4、 尿酸结石：避免高尿酸饮食。如高汤类、动物内脏、海鲜、干豆类、啤酒、精致糖等，以减少尿酸生成，；吃蔬菜、水果、乳类等碱性食物以利于尿酸盐溶解。同时限制钠盐，因其与钙有协同作用。
5、 胱氨酸结石：避免高蛋氨酸饮食。限制肉类、蛋类等。
6、 部分药物如利尿剂、抗菌药等也会引起肾结石，其中磺胺类抗生素是导致的诱因，应尽量避免。
最后，强调多运动，可减少骨钙流失，进而减少结石的产生。
