健康知识
糖尿病患者如何吃蔬果？
提到蔬菜水果，糖尿病患者大都知道要多吃蔬菜、少吃或不吃水果。其实，蔬菜水果也分要细分，不能一概而论，不同蔬菜或水果所含营养成分不同，对血糖的影响也有所不同。那么，对于糖尿病患者而言，如何选择蔬菜和水果呢？
大体来说，蔬菜可以分为5类，叶（杆）菜类、根茎类、瓜茄类、菌类、鲜豆类。在这些蔬菜中，有两类比较特殊。首先是叶菜、杆菜。这类蔬菜能量低、纤维高，是唯一一种不限制糖尿病患者食用的食物，最好每天能摄入1斤以上的叶菜或杆菜。对于蔬菜的选择，品种越多越好，颜色越丰富越好，多选择深颜色的蔬菜。此外，还要特别注意根茎类食物，如土豆、莲藕、山药、红薯等，这些食物淀粉含量高，会增加一餐中能量和碳水化合物的摄入。对于患有糖尿病的患者，根茎类食物不能算作蔬菜，而应当作为主食。在日常饮食中，如果摄入了根茎类食物，需要按一定比例减少主食的摄入量。比如，如果吃了2两土豆，那这一餐就要减半两主食。
吃水果条条框框可不少，那什么情况下可以吃水果？糖尿病患者在血糖控制较好且平稳时可以少量进食水果。怎样才算是血糖控制平稳呢？空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时不超过10 mmol/L，糖化血红蛋白在7.5%以下。但是，如果您不满足以上任意一个条件，暂时就不要吃水果了。糖尿病患者在选择水果时，要参考水果的含糖量和血糖生成指数两个指标。含糖量低于10%的水果称为低糖水果，包括柚子、草莓、西瓜、李子、杏儿、柠檬等。中糖水果是指含糖量在10-20%的水果，有苹果、梨、橙子、柑橘、猕猴桃、桃子、葡萄等，这类水果糖尿病患者最好少吃或不吃。有些水果含糖量高，每100克含糖20克以上，称为高糖水果，如香蕉、鲜枣、山楂、葡萄干等，这类水果应避免食用。除了含糖量，还要了解水果的血糖生成指数（GI），GI值反映了食物升高血糖的速度和能力。血糖控制好的患者可以选择含糖量和GI值都较低的水果，如柚子、李子、草莓、樱桃、圣女果等。有些水果虽然含糖量低，例如西瓜的含糖量只有5%，但其GI值高，升血糖的速度较快，糖尿病患者应控制在100g以下。吃水果最好选择在两餐之间，比如上午9-10点、下午3-4点，尽量不要随餐吃水果。同时，每天水果的摄入量量要控制在100克左右，不超过200克。100克水果大概相当于四分之一苹果、5个草莓。
此外，不同个体对食物和糖的代谢反应不同，为避免血糖波动过大，要及时监测血糖，了解不同水果种类及数量对自身血糖的影响，逐步探索出适合自己的饮食方案。
（营养科 张家瑜）
