健康知识
安全不放假，开心过暑假——小儿误食异物摄影
家长总认为是小朋友好奇心重是一件好事，可是现实情况是，好奇心过重的“熊孩子”经常会把自己“好奇”进医院里。暑假到了，原本困在教室里的小朋友们像出了笼的鸟儿一般拥抱着自由。于是，在北京连绵的细雨也抵不住燥热的天气里，急诊室里经常会来误食异物的孩子们。
“大夫，我们家孩子吞了三颗磁力珠，麻烦您赶紧给他照一下片子！” 一位家长抱着孩子急匆匆的赶来。通过急诊摄像，右下腹串珠样排列的三颗磁力珠十分醒目。这个又叫巴克球，是近些年火起来的益智玩具。能不能开发智力不知道，但是它五颜六色像极了糖豆，而且小小一颗极易入口，已成为小儿误食的必备好物。别看它个头不大，但是威力不小，因为珠子之间的相互吸引力非常大，一旦挤压肠壁，非常容易导致胃肠穿孔（效果类似于被5mm口径的子弹击穿）、腹膜炎等，严重者甚至会危及生命。而且随着肠道的蠕动、体位的改变，磁力珠会不断变换造型，继续打第二个洞、第三个洞……所以，作为家长，一定要告诫孩子不要因为好奇去吞食磁力珠，如果发现孩子不小心吞食要及时到医院就诊。
还有一种非常好入口的物体，笔者查了本院近6个月（2021年1月-7月）的胸腹联合摄影，它以绝对优势遥遥领先——硬币。5岁女童吞食硬币，胸腹联合摄影中下腹部可见异物影；3岁男童，吞食硬币就诊，胸腹联合摄影中腹部可见异物影；4岁男童，吞食硬币就诊，胸腹联合摄影左下腹可见异物影……小朋友吞下去的硬币面值也是应有尽有。还好硬币它既没有磁力也不税利，误食的话一般等其自行排出即可。但是，如果吞下硬币之后小朋友出现了不适也要及时就医，千万别像有的家长，孩子无论吃了什么都让多吃几口饭咽下去。说了常见的，我们再来看几个不常见的：吞螺母的、吞胸章的、吞棋子的, 还有的小朋友竟然能误食了一个大约2厘米×3厘米的石头……
众所周知，味道对于小朋友来说，是探索了解这个大千世界的重要工具。刚出生时，他们便熟悉了握持反射和吸吮反射，等到小手有了一定的抓握能力，他们更会把所有能抓到的东西品尝一遍，把原始反射吸收应用到生活中去。味觉敏感期，是指孩子们通过味觉来认识世界的时期，幼儿们都是通过味觉认知过程来走向这个可触摸的世界。所以家长一定要做好指导和督察工作，尤其是在玩扁而圆容易吞咽的物品时。另外，X线检查对于异物的显示是有限的，对于比较细小或者等密度病变等，还是建议进行CT检查以进一步明确诊断。最后祝所有的小朋友能够开心过暑假，健康快乐长大！
（医学影像科 曾潇）
