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科普知识

动静无常,你“帕”了吗?

作者:王雪梅 来源:神经内科 发布时间:2015-12-25 15:03:52
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  身体一向健壮的张大爷得了一种奇怪的病:人变得越来越“懒”,老犯困,白天常常一坐几个小时不动,夜里睡着了却翻来覆去,常说梦话;性格也越来越“轴”,整天板着个脸,面无表情;还老抱怨老伴做的饭菜没有味儿,不如以前香了。到医院详细一查,大夫怀疑他得了“帕金森病”,没过多久,张大爷出现了明显的行动缓慢、手抖、小碎步、面具脸等症状,被确诊为“帕金森病”,经过规律的药物治疗,张大爷又恢复了以往的谈笑风生。

  帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性性疾病,就像我们年龄大了视力会减退,皮肤会出皱纹一样,脑内一种叫多巴胺能的神经元也会慢慢衰老、功能减退、脱失,导致一系列的以震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主的临床症状。我国帕金森病人总数约200万,65岁以上的老年人发病率为1.7%,且随着年龄增长发病率会逐年增加,但由于环境污染、遗传基因、毒素接触等综合因素,越来越多的中年轻人也深受其扰。

  按正常的老化速度,到60岁时,大脑多巴胺能神经元脱失约30%,多巴胺神经递质减少50%,实际上,只有当多巴胺能神经元丢失达50%以上,多巴胺神经递质减少80%以上时,才会出现帕金森病的运动症状,而在这之前,可能表现为帕金森病的非运动症状,比如嗅觉减退,睡眠障碍、便秘、多汗、流涎、抑郁、认知障碍等各种形式,此时如能引起患者、家属、大夫的重视,尽早给与神经保护剂综合干预,就可以延缓多巴胺能神经元的凋亡速度,推迟运动症状的病程,减轻病情。

  帕金森病的诊断主要依据临床表现,分为三个阶段。

  第一阶段是易感期,主要指携带有与帕金森病相关的遗传基因的人,或有接触环境毒素史、脑外伤及煤气中毒史的人群。易感期只代表其患帕金森病的风险较高,不代表已患病,许多人可能终生不发病。但很有必要进行定期追踪检查。

  第二阶段就是高危期,指那些动作缓慢、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍以及焦虑抑郁的人群,尽管这些人临床上尚不能确诊为帕金森病,但很可能已处于帕金森病的临床前期,进一步发展将很快出现典型的帕金森病表现。

  第三阶段是运动症状期,患者出现了震颤、面具脸等一系列临床症状,这个时候就已经是患病阶段了,需要及早到医院就诊,辅以分子生物学、影像学及电生理学多种检查手段,明确诊断,及早给予规范的药物治疗。

  因为帕金森病是不可逆的多巴胺能神经元老化死亡所导致,因此目前还没有找到彻底根治的方法。但幸运的是,帕金森病本身并不影响人的自然寿命,通过合理的药物治疗、康复技术以及手术治疗可以很好地控制症状,延缓疾病进展,保持较好的生活质量,恢复患者健康的人生。

  为更好地全程优质管理帕金森及运动障碍病患者,为他们提供专业的药物治疗、健康咨询、康复指导及手术筛选,我院神经内科将于2015年9月1日起开始帕金森及运动障碍(专科)门诊,时间为每周一下午,欢迎有需求的病友咨询。

  神经内科 王雪梅


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